為進一步提升臨滄市市級城鎮職工醫療保險參保人員慢性病、特殊病門診醫療服務保障水平，方便廣大群眾申請特殊病、慢性病的審批辦理，實現職工基本醫療保險門診特殊病、慢性病病種管理服務工作與省級保持統一，2020年11月20日開始，可以在臨滄市中醫醫院門診現場辦理申請審批了，現就相關事宜通告如下：

　　一、辦理病種

　　（一）統一后的門診慢性病病種共25種

　　冠心病、慢性心力衰竭、慢性風濕性心臟病、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫、活動性結核病、支氣管擴張、支氣管哮喘、腦血管意外（腦出血、腦血栓、腦梗塞、腦萎縮及后遺癥）、原發或繼發性髙血壓Ⅱ-Ⅲ級、肝硬化、慢性活動性肝炎、老年性前列腺増生IIº~IIIº、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、糖尿病、強直性脊柱炎、類風濕性關節炎（包括幼年特發性關節炎、幼年性皮肌炎）、甲狀腺機能亢進（減退）、阿爾茨海默病、癲癇、系統性硬化癥、干燥綜合癥、原發性青光眼、精神病。

　　其中：原發或繼發性髙血壓Ⅱ-Ⅲ級、糖尿病、強直性脊柱炎、阿爾茨海默病、原發性青光眼5種疾病只需審辦一次，其他20種需三年復審一次。

　　（二）統一后的門診特殊病病種共12種

　　惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術后抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血（包括遺傳性球型紅細胞増多癥、自身免疫性溶血性貧血）、地中海貧血、血友病、帕金森氏病、重癥肌無力（包括肌營養不良癥）、運動神經元病、重性精神病（精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神障礙、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙）、耐藥肺結核。

　　其中：惡性腫瘤、耐藥肺結核5年需審辦一次，其他10種只需審辦一次。

　　二、申報手續

　　（一）攜帶二級及以上醫院的主治及以上級別醫生開具的2020年1月1日以后門診或住院特殊病、慢性病診斷證明書原件，至臨滄市中醫醫院慢性病申報辦公室審核備案，申領、填寫臨滄市城鎮職工基本醫療保險慢性病、特殊病申報審批表即可滿足申請慢性病、特殊病的審批材料。

　　（二）一律取消以往慢性病特殊病檢查證明材料、住院病歷和蓋章證明。

　　（三）參保人員在年度內申請門診特殊病、慢性病待遇的，自申報當月享受相關待遇。

　　（四）2020年7月1日前已批復的特慢病門診待遇標準及有效期由原政策自動過渡執行新政策，參保人員無需重新提交門診特殊病、慢性病申請材料，因部分病種無法自動對照過渡的，根據病種實際情況由參保人員重新提交申請材料按新政策申請，對2020年7月1日起申請辦理特殊病慢性病待遇的，統一執行新政策。

　　三、申報流程

　　門診掛號室掛號→慢性病管理辦公室（臨滄市中醫醫院二樓內科二診室）審核疾病并開具診斷證明→當場申領“臨滄市城鎮職工基本醫療保險慢性病特殊病申報審批表”→詳細填寫審批表個人信息→慢性病特殊病線上審批→醫保定點服務窗口即時辦結。

　　四、辦理對象

　　1.臨滄市市級職工醫保人員

　　2.長期居住在臨翔區的臨滄市轄區內其它縣、鄉鎮的退休職工醫保人員

　　五、辦理時間

　　自2020年11月20日起，周一~周五上午8:30~12:00，下午2:30~6:00

　　六、辦理地點

　　臨滄市中醫醫院二樓門診內科二診室

　　臨滄市中醫醫院

　　2020年11月20日